Prise en charge non-médicamenteuse de l’insuffisance cardiaque chez le sujet âgé

L’insuffisance cardiaque (IC) est une pathologie chronique grave et particulièrement prévalente chez les personnes âgées. En France, la prévalence de l’insuffisance cardiaque (IC) est estimée à 2,3% de la population adulte. Plus d’un million de personnes sont atteintes de cette pathologie et 120 000 nouveaux cas sont identifiés chaque année. L’insuffisance cardiaque représente la première cause d’hospitalisation en France après 65 ans. Cette pathologie est particulièrement grave après 80 ans, avec 50% de décès et 85% d’hospitalisations à 2 ans. Le diagnostic d’insuffisance cardiaque est parfois plus complexe à réaliser chez une personne âgée. Le patient âgé présente souvent de nombreuses comorbidités associées à l’insuffisance cardiaque, nécessitant une évaluation cardiologique mais aussi gériatrique pour une prise en charge holistique de ces fragilités. Les nouvelles recommandations de la société européenne de cardiologie indiquent les traitements recommandés en cas d’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection altérée ou préservée. Des spécificités thérapeutiques cardiologiques, comme des posologies adaptées, et gériatriques, incluant la recherche d’hypotension orthostatique, l’évaluation de la fonction rénale, de la dénutrition, du risque de chute, et de la polymédication, sont à connaître pour une prise en charge adaptée.